Recomendaciones en Consulta Dental - HTA

Debe tomarse la presion arterial en cada consulta si es que el paciente es identificado como hipertenso, diabético, tiene enfermedad renal establecida o coronaria, pues la atención dental dependerá de los valores que permitan brindar seguridad en el manejo. Debe tomarse la PA en la primera cita para tener un referente y tomar decisiones en situaciones de urgencia médica; por otro lado, la toma de PA en cada cita, antes de iniciar cualquier tratamiento, permitirá al clínico decidir si se brinda atención o no al paciente ese día.

Toda persona no diagnosticada como hipertensa, que tenga cifras de PA mayores a 140/90 mm Hg deberá remitirse al médico para confirmar el diagnóstico y proporcionar en su caso tratamiento.

Es importante contactar con el médico del paciente, quien puede informar al odontólogo sobre el tipo de HTA, la evolución de la enfermedad, el tratamiento recibido, las complicaciones que pudieran haberse presentado y el estado de salud actual del paciente.

La HTA será considerada bajo control cuando las cifras de presión arterial sean menores a 140/90 y de manera ideal ≤ 130/80 mm Hg.

Todo paciente hipertenso bien controlado puede recibir cualquier tipo de procedimiento odontológico; sin embargo, pudiera requerir de modificaciones en el plan de tratamiento derivadas de su enfermedad o manejo farmacológico y siempre se debe buscar evitar el desarrollo de una crisis hipertensiva. Cabe mencionar que las características de un paciente con control adecuado visita de forma periódica a su médico, toma con puntualidad sus fármacos y muestra cifras de PA normales o cercanas a lo normal.

En vista de que el estrés generado por la consulta odontológica pudiera repercutir sobre la PA, deberá tratar de reducirse mediante la creación de un ambiente relajado, y si se considera necesario podría prescribirse un ansiolítico como el diacepam, 2 mg por vía oral la noche anterior a la consulta y otro más 45 min antes de la cita.

Se recomiendan atender a estos pacientes por la tarde, ya que las evidencias científicas demuestran que la PA se incrementa de manera circadiana, en las primeras horas de la mañana.

Fuente: B&N Dental CoWork (2020) Manejo Odontológico del Paciente Hipertenso. Recuperado de http://www.bndentalcowork.com/blog/14-manejo-odontologico-del-paciente-hipertenso